過敏兒的副食品添加原則

2013012500:48
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水果類只要洗乾淨就可以了,都可生吃,因寶寶此時腸道的免疫力已較成熟了.

1. 過敏兒最好能以完全母乳哺育到1歲以上,若不得已至少也要到6個月以上較好,若母乳不夠最好搭配餵食水解蛋白配方嬰兒奶粉,而避免餵食一般嬰兒配方奶。
2.
過敏兒餵食副食品時機最好在6個月大才開始。

3.
食物的選擇應盡量避免易引起過敏的食物,如花生、堅果、龍眼、荔枝、芒果、巧克力、蛋白、有殼海鮮等。

BB減敏第一步.從榖類開始
文/張玉玲 採訪諮詢/馬偕紀念醫院營養師鍾敏玲

過敏體質寶寶在六個月之後,就可以開始餵食副食品了!為避免寶寶產生過敏的現象,可以先從米粉開始添加,並且視寶寶實際狀況,在份量上逐漸增加。

一般寶寶在四個月後就可以添加副食品,過敏體質寶寶最好在六個月後再開始。一歲之前的副食品,不要添加任何的調味料(鹽、味精),因為寶寶腎臟功能尚未完全,添加調味料只會造成寶寶的腎臟負擔。

過敏原因

寶寶對副食品產生過敏反應,絕大部分是因為體質的關係,尤其是「遺傳」佔最大的因素,如果寶寶的父母親其中一方有過敏體質,那麼就更容易將這種體質,遺傳給寶寶。至於一些常見對灰塵、塵滿、氣候、溫度......等過敏現象,由於是外在環境因素的關係,所以很少會反應在食品上。

副食品的餵食方式

馬偕紀念醫院營養師鍾敏玲建議,過敏體質寶寶在開始餵食副食品時,可以先讓寶寶嘗試一點點,看看寶寶會不會產生過敏的反應。如果不知道寶寶對什麼食物會產生過敏,媽媽可以用多種方法去試,在食物份量上從少到多,以漸進的方式餵食。

若確定父母親對某種食物會有過敏的反應,在餵食寶寶時,就應該避免這方面的食物。此外,有些媽媽會以雞蛋做為副食品添加物,最好先從蛋黃開始嘗試,因為蛋白內含有「免疫球蛋白」,容易讓寶寶產生過敏現象。不過,這要看寶寶的個人體質,不一定每個寶寶吃了蛋白就會有過敏的反應。

從穀類開始

擔心家中的小寶貝對副食品產生過敏,媽媽可以先從穀類(米粉、麥粉)開始添加,尤其是米粉優先於麥粉,原因是麥粉含麩質成分,比米粉更容易引起一些過敏原。

以米粉為副食品,可以先添加在牛奶中,一次的份量約半匙或一匙,視寶寶的實際吸收狀況,做份量上的增加。四到六個月的寶寶,其實牙齒還沒有完全長好,所以媽媽在餵副食品時,無法一次給很多的量。

份量與餵食次數的拿捏

第一次添加副食品,在份量上一天可添加二~三次,如果試了一、二天後寶寶沒有過敏的反應,第三天可以再加量。每次加量都維持二~三天的觀察期,觀察寶寶的消化、排便是否正常,以及有沒有出現拉肚子、皮膚出疹......等過敏反應。

選擇副食品應注意事項

過敏體質寶寶在副食品選擇上,要特別注意的事項,除了之前提到以穀類開始添加之外,也可以將新鮮水果磨成水果泥的方式,做為副食品來源。一般在四個月後,就可添加副食品。不過,有過敏體質的寶寶,最好先餵食母奶或六個月牛奶之後,再慢慢開始嘗試副食品。

為何比一般寶寶餵食時間晚?鍾敏玲營養師表示,因為過敏體質寶寶開始嘗試副食品,最好是在寶寶腸胃機能發展健全一些,身體抵抗力比較好的時候,再添加自然的食物。如果寶寶的吸收或整體免疫功能,都還不是很完善時,一下子添加一些自然的食物,可能比較容易引起過敏的反應,因此,媽媽們可能要多留心一點。

至於寶寶嘗試副食品的原則,不要一天當中嘗試好幾種食物,如果今天開始嘗試米粉,最好先持續三天,等到寶寶沒有出現過敏反應,或是腸胃不適的現象,再換另一種食物嘗試,更換的次數不要過於頻繁。等到寶寶八、九個月大的時候,就可以餵食混合性食物(例如:肉粥),幾乎和大人的食物有點類似了。

引起寶寶過敏的食物

1.
雞蛋:因為雞蛋中的蛋白含有「免疫球蛋白」,容易引起過敏的反應,2.有過敏體質的寶寶,建議在一歲以後再給予全蛋。3鮮奶:最好在一歲以後,再嘗試一般市售的鮮奶(全脂或低脂)。4.堅果類:部分過敏體質寶寶,會對花生、開心果、核果......等堅果類產生過敏。5.海鮮類:有些海鮮容易產生過敏反應,所以避免吃蝦、螃蟹......等貝殼類海鮮食物。如果寶寶容易對上述飲食過敏,媽媽可以避免將這些食物做成的副食品,以杜絕過敏原。等到寶寶再長大一點,如果過敏症狀趨於和緩,則可以與醫師討論,是否能夠恢復食用這些食物。

食物的處理方式

給過敏體質寶寶的食物,在烹調上應該特別注意,所有食物最好是全熟(例如:蛋要全熟,不可以是半熟),烹煮蔬菜湯要煮沸才可食用。

食物的容器、過濾用的紗布、研磨食物的工具,以及媽媽的雙手,都要清洗乾淨。由於小寶寶的腸胃特別脆弱和敏感,若衛生習慣不好,容易引起寶寶腸胃方面的問題。

長大後過敏體質會改善

隨著寶寶年齡的增長,免疫系統會逐漸成熟,人的體質也會隨著改善,雖然有些寶寶過敏體質是天生的,但是只要父母親悉心照顧,就能減少寶寶產生過敏的反應。

營養師的小叮嚀

1.
親自哺餵母乳,增加寶寶的抵抗力。2.過敏體質寶寶嘗試副食品時間,最好是從寶寶六個月後開始。3.添加寶寶副食品,先從米粉開始嘗試。4.居家環境少用毛毯,避免因環境所引起的過敏反應。

營養的攝取與餵食的時間

營養的攝取當六個月後的寶寶開始添加副食品,為了抵抗過敏原,應該要攝取足夠的維生素C,因此,六個月後可以添加水果當成副食品,讓寶寶的腸胃逐漸適應。如果怕寶寶營養攝取不足,可以選擇液狀維生素做補充,以滴的方式,將維生素加入牛奶或開水中讓寶寶食用。至於錠狀維生素,小寶寶無法吞食,所以媽媽可以將錠狀維生素磨成粉狀,再加入牛奶或開水。想以水果泥做為寶寶的副食品,剛開始可以選擇蘋果或其他水份較多的水果,打成泥狀讓寶寶食用。如果要餵食果汁,在食用之前要先稀釋,水與果汁的比例為11,不能一下子給全濃度的果汁,因為全濃度的果汁對小寶寶來說太甜了。

兩餐之間的餵食

媽媽要在什麼時間餵食寶寶副食品?鍾敏玲營養師建議,可以選擇在兩餐之間,四、五個月的寶寶一次可以喝到100200cc,一天大約吃個一~二次,如果小寶寶不會產生嘔吐或過敏的反應,餵食的份量就可以視情況逐漸增加。四個月寶寶雖然開始吃副食品,但是他的舌頭只有前後蠕動,因此適合用吸的方式。六個月以後的寶寶,可以用湯匙餵食,試著讓他慢慢用嘴巴咀嚼食物。
常見寶寶的過敏反應一般過敏體質寶寶對食物產生過敏的反應,最常見的是皮膚與腸胃發生狀況。在餵食副食品之後,媽媽一旦發現寶寶皮膚出現疹子,或是出現嘔吐、腹瀉的情形,寶寶可能對此食物產生過敏。

嘗試副食品時,注意寶寶是否有脹氣或腹瀉,如果「有」,媽媽餵食這種副食品的量要再減少,如果減少後,仍會造成寶寶身體的不適,可能這類型的食物並不適用,需再嘗試其他類型的副食品。
哺餵母乳增加抵抗力

有時寶寶產生嘔吐或腹瀉,不一定全是對副食品產生過敏,有時候因為媽媽調奶的濃度不對,也會造成寶寶腹瀉的現象。如果想讓小寶寶有較強的抵抗力,而且不容易過敏,媽媽可以試著哺餵母乳,增加寶寶抗敏能力。

懷孕媽媽應注意事項

雖然過敏體質寶寶大部分原因來自於遺傳,不過孕婦在懷孕期間,也儘量避免海鮮類的食物,因為海鮮裡含「組織胺」的成分高,容易引起過敏的反應。

有網路上傳言:媽媽要避免食用牛奶和雞蛋,這方面鍾敏玲營養師持保留態度,鍾敏玲認為:雞蛋是優質的蛋白質,而牛奶是鈣質攝取的最佳來源,除非媽媽對牛奶過敏,不然就以豆漿取代牛奶。

餵食副食品須知媽媽餵食寶寶副食品,要從少量和稀釋開始餵食,讓寶寶腸胃習慣副食品添加物,並且適時觀察有無過敏反應,讓副食品添加的營養成分,能夠完全消化吸收。

 

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